Форма заявления на восстановительное лечение

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу направить меня на восстановительное лечение за счет средств
Всероссийской общественной организации ветеранов «БОЕВОЕ БРАТСТВО», выделяемых в субсидированном порядке
из федерального бюджета РФ. Возможные периоды лечения в 2017 г. ___________________________________
____________________________________________________________________________
Приложение:
(Перечислить все документы, прилагаемые к настоящему заявлению)
Настоящим подтверждаю, что в другие общественные организации и государственные органы за получением направления
на восстановительное лечение или путевки в санаторно-курортные учреждения не обращался, противопоказаний для
направления на восстановительное лечение не имею.

скачать документ